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生殖健康

生殖健康指在生命每个阶段中个体的生殖系统、生殖过程和生殖功能的状况，包括与生殖相关的身体健康和心理健康。生殖健康不仅意味着个体有生殖能力，也包括个体可以自由决定性行为的时间、频率和方式等内容。常见的生殖健康问题涵盖生育力保护、避孕、不孕以及生殖系统疾病等多个方面。

生育力

生育力保护不仅是维护个体健康的重要需求，也是保障国家人口安全与社会发展的不可或缺的因素。

影响妇女生育力的因素主要包括几个方面：生殖健康相关知识缺乏而导致的意外妊娠和妊娠终止；重复流产或其他不良生育行为导致的生殖系统损伤；不孕相关因素的处理以及异常妊娠如宫外孕，宫角妊娠等的处理。

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健康宣教

青少年生殖健康相关知识缺乏问题相当严峻。各组惊人的数据显示青少年性教育不足的形状：

1.中国每年的人工流产中，25岁以下妇女的比例为47.5%。

2.据国家卫健委统计，2016年中国有近4500万不孕不育患者，而且每年以数十万的速度递增。临床有关数据显示: 继发不孕患者中88. 2%有人工流产史; 重复流产使不孕率显著增加。

3.2010年到2015年的短短五年之间，HIV病毒感染率在15岁至24岁的青少年中大幅增长，总体增幅高达410%。

4.《2019年-2020年全国大学生性与生殖健康调查报告》显示：性知识答题平均得分4.16分（满分9分），及格的大学生仅31.84%，不足三分之一。

因此，对青少年加强生殖健康相关知识宣教十分重要。此外，对于产后妇女和围绝经期妇女，由于避孕知识缺乏导致意外妊娠的情况也屡见不鲜，产后避孕、围绝经期避孕也是健康宣教的重点。

不孕症

不孕症是困扰广大妇女的重大生殖健康问题，而输卵管功能障碍是导致不孕的主要因素之一。

输卵管功能异常，根据通畅程度不同，可以分为输卵管不通、通而极不畅、通而不畅、通而欠畅等几种情况。多数患者经治疗后可以恢复输卵管通畅度。但值得注意的是，输卵管通畅仅仅是输卵管正常功能的一方面，还需要关注输卵管蠕动功能、纤毛运动功能等多方面，才能达到成功受孕的目的。

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异位妊娠

异位妊娠是另一个与输卵管功能障碍密切相关，同时也是影响妇女生殖和生命健康的重要问题。

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外部位着床发育，也称为宫外孕，其中95%以上是输卵管妊娠。输卵管妊娠可以发生严重的腹腔内出血，但因为没有明显的外出血表现，可能被患者忽视，从而导致生命危险。

输卵管妊娠是早孕期妇女死亡的重要原因。输卵管妊娠的主要表现是停经，腹痛和阴道出血，然而，有部分病人可能并没有典型的上述表现。对于月经延迟，自己检测尿妊娠试验已经怀孕的患者，如果有不规则阴道出血或者腹部隐痛，需要及时来医院就诊，避免严重情况的发生。

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为了让全社会更多了解生殖健康的相关知识，上海市卫生健康公益咨询服务中心特邀上海市第一妇婴保健院妇产科主任医师李双弟和上海中医药大学附属龙华医院副主任医师郁超于7月15日下午通过在线访谈及电话咨询方式为市民提供“生殖健康，保护生育能力”相关知识的咨询和指导。

李双弟

上海市第一妇婴保健院妇产科主任医师

郁超

上海中医药大学附属龙华医院副主任医师

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